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男子慢性痛风石病变期 全身长满“石头”

  • 武汉李小平中医门诊
  • 2015-12-07
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   想必看过《聊斋志异之胭脂》,就会认识里面千年石妖宿介郎,当然这个反派角色塑造的颇为成功,要不然怎么会让人对于石妖只要一想起,便会觉得有东西梗在喉咙呢。现在湖南湘乡就有这么一位痛风病患者,全身长满大大小小的像石头一样坚硬的结块,还不时破“皮”而出,看上去难免让人不寒而栗。

  
痛风石
 
  男子一身怪病,是由于痛风引起的痛风石
  今年51岁的湖南湘乡男子万树立(化名)早在30年前就出现关节肿痛,一开始的时候他以为是风湿,就没有太把这件事放在心上,再加上吃东西的时候不忌口,久而久之,万树立的手指、脚趾、踝、膝、腕、肘等全身关节处和皮肤下就隆起大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,这些白色粉状或糊状物就会从破溃处排出。
  
  后来,由于万树立不小心被石头划伤右脚后跟,伤口也是非但没有愈合反而还越烂越大,很多医院就诊后都告知他只能截肢。没办法,由于右小腿前面烂了个20*10cm的洞,导致胫骨直接露出,脚后跟也有个深可见骨的5*5cm的洞,他只好在今年10月份左右转往急诊科住院。
  
  经检查万树立不仅患有严重的痛风性关节炎,还因为右腿严重感染坏疽,感染了脓毒血症并重度贫血等多种内科疾病。后经过抗感染、对症治疗和多次清创、负压引流手术,现在,万树立全身情况和腿部伤口均有好转,也保住了一条腿。
  
  痛风的诊断以及控制血尿酸水平来达到预防
  专家表示,痛风好发于中年男性肥胖者,如突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛,可自行缓解及间歇期无症状者,应首先考虑到痛风性关节炎;同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风;滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者都可确诊。
  
  青少年老年人多见,高尿酸血症程度较重,部分患者24小时尿尿酸排出增多,肾受累多见,甚至发生急性肾衰竭等。因此,在预防上,对于无症状高尿酸血症患者,预防痛风发作以非药物治疗为主,主要包括饮食控制和戒酒,避免用使血尿酸升高的药物。饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时,可用降尿酸药。
  
  对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者,应预防痛风的再次发作,关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标,此外应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长期碱化尿液等。
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