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近半月剧烈咳嗽 竟是支气管有异物

  • 武汉李小平中医门诊
  • 2018-10-26
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   近半个月的剧烈咳嗽,可让23岁的她难受不已。起初当支气管炎治疗,一直不见效,后来到大医院做CT检查才发现肺部有阴影,且在支气管发现有异物,经取出后才发现是一只蚊子。原来是小蚊子竟然进入到气管,且在支气管内停留,引发她咳嗽不已。

剧烈咳嗽
  近半月剧烈咳嗽,多方查找病因在肺里发现了阴影
  
  半月前她在健身时,感觉到有一只蚊子飞进了鼻腔,当时她很用尽的揉鼻子,还清洗鼻腔,一度以为蚊子出来了就没有当回事。但是自那次以后,她开始出现咳嗽。起初以为是天气变化引起的,但是在近半个月内的剧烈咳嗽,已经让她无法正常工作。
  
  去医院后,医生在排除上呼吸道感染引起的咳嗽后,怀疑她是支气管有异物,当时建议她做CT检查、支气管镜检查。CT中发现她的肺部有阴影,借助支气管镜后,发现在左支气管内附着一个绿豆大小的异物。取出后,可以清晰的看见在分泌物的包裹下,有一只蚊子的形体。
  
  支气管异物,新闻报道频频,需引起重视
  
  如新华网山东频道报道“吃饭假牙套掉进支气管,山东一八旬老翁高烧不退”、中国质量新闻网报道“石家庄一老人咳血十二载,发现气管里有块鸡骨头”、腾讯网报道“一颗碎花生掉进支气管,22月大宝宝两次得肺炎”、滕州日报报道“家长一不留神,一岁男童吃瓜子误吸到支气管”、中国江苏网报道“边聊天边吃桂圆,不小心把核吞入气管”等等。
  
  疾病关注点:出现支气管异物后如何急救?
  
  首先,对能表达自己意识的患者,鼓励其进行咳嗽,若是咳嗽难以缓解,可以实行腹部冲击法或施行背部叩击法。前者是用外力冲击上腹部,将气道异物迫出口腔;后者是用掌根叩打患者两肩胛骨之间4次,可能排除异物。
  

腹部冲击法

  其次,对支气管堵塞的幼儿,可以先进行拍背压挤,如将患儿面朝下,头部低于身体,用一只手拍击患儿两肩胛骨之间的背部,使其吐出异物;若是无效,可进行胸部压挤,将患儿翻转过来,面朝上,放在大腿上,用食指和中指猛压其下胸部(两乳头连线中点下方一横指处)。若是胸部压挤也无法排除,可以交替的进行拍背和胸部压挤,直至异物排出。
  
  温馨提醒:当支气管异物堵塞器官导致意识不清或昏迷者,就需要救助者对患者的上腹部(剑突下、肚脐稍上处)做快速向内上方向的挤压动作。当排除异物后,需要及时的做人工呼吸。
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