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10多年莫名腹胀呕吐 小心肠旋转不良

  • 武汉李小平中医门诊
  • 2015-05-28
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   肠胃不适有炎症时,我们会腹胀呕吐,此时通过消炎、止痛、给以电解质治疗,一般会缓解症状,持续1-2天后部分人会再次生龙活虎。但是,若是腹胀呕吐一直不见好,甚至持续有10多年,那你就得警惕了,这可有可能是肠旋转不良。此时去医院可以做腹部平片、上下消化道造影,或CT、B 超等检查来确诊。

 

肠旋转不良

 
  10多年莫名腹胀呕吐,一度被诊断为胃炎、肠激惹综合征
  
  10多年前,她无明显诱因的出现呕吐。那次呕吐给她印象非常深刻,几乎都把胃里的东西都吐出来,吐到最后都是黄疸水才作罢。当时家人给送去医院后,说是有肠胃炎,在医院输液治疗2天后,呕吐的症状才缓解。
  
  期间,医生询问病史得知她近期没有吃不干净的东西,也没有喝酒。这次治疗后,她的症状虽然是缓解了。但是后期总是复发,总是时不时的就出现腹胀,呕吐,有时候严重的硬是连黄疸水都吐出来。多年来,她看过不少的医生,先后被诊断为“胃炎”“急性胆囊炎”“肠激惹综合征” 等,经过对应的治疗后,一直没有见好转。
  
  多年呕吐她无法正常进食,出现重度营养不良
  
  多来年的用药治疗,不仅没有缓解她的病情,且持续性的呕吐已经导致她无法正常的进食,因此她出现重度营养不良。此次,在省医院经专家做上消化道造影、腹部平片发现,她的造影图像为“鸟嘴样”改变,符合肠旋转不良表征,被诊断为成人型小肠旋转不良。
  
  据主治医生介绍,小肠旋转不良多出现在新生儿以及婴幼儿身上。这个患者呕吐多年,已经影响到进食、营养吸收,需要手术治疗。后期通过复位肠扭手术,重新排列固定肠管位置,可以缓解她呕吐症状,但需要给以静脉补液来改善营养不良的情况。
  
  疾病关注点:肠旋转不良有哪些并发症危害?
  
  肠旋转不良往往合并有一些消化道畸形,由于肠道不能正常的排便,会导致脱水、酸中毒、引起感染性休克、腹膜炎、绞窄性肠梗阻等,如间歇性出现症状或长时间的呕吐腹,可致重度营养不良、生长发育迟缓。
  
  肠旋转不良如何治疗?
  
  经腹部b超、上消化道造影确诊有肠旋转不良的新生儿或婴幼儿应该及时的手术治疗。无临床症状或出现间歇性症状的成人可以择期来选择手术。手术治疗主要是进腹探查,看是否有细菌污染,同时做腹水培养;同时做扭转复位、束带松解、加宽肠系膜基底部、解除十二指肠梗阻、顺行切除阑尾等。
  
  温馨提醒:莫名呕吐怎么治疗都不见好,需要警惕肠旋转不良的可能。尤其是有家族性肠旋转不良病史,同时自身伴颜面或肢体异常,尤其需要注意此病的遗传性。
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