慢性前列腺炎最让患者痛苦的症状之一，就是骨盆区域的疼痛。这种疼痛可能出现在会阴部、下腹部、腰骶部、大腿根部，甚至放射到睾丸和阴茎。疼痛的性质多样，有的像针刺，有的是坠胀感，有的则是隐隐作痛，而且往往持续不断，严重影响工作和生活质量。
西医治疗主要依靠止痛药和α受体阻滞剂，但长期使用止痛药副作用明显，而且治标不治本。中医从气血运行、经络疏通的角度切入，不仅能缓解疼痛，还能从根本上改善前列腺的病理状态，减少疼痛复发。
中医治疗讲究"辨证论治"，不同类型的疼痛，治疗方法截然不同。
气滞血瘀型疼痛
这是最常见的类型。疼痛特点是刺痛或胀痛，痛处固定不移，会阴部有明显的坠胀感。久坐或长时间站立后疼痛加重，活动后稍有缓解。患者常伴有心情烦躁、易怒，大便不畅。
舌象上看，舌质暗或有瘀斑，舌下静脉曲张，脉象多为弦脉或涩脉。
这类患者的病程往往较长，反复的炎症刺激导致局部气血瘀滞，腺体变硬，就像河道淤塞，水流不畅。
湿热下注型疼痛
疼痛伴有灼热感，会阴部或下腹部胀痛，小便时疼痛加重，尿道有灼热刺痛感。患者多有口苦、口臭，大便粘滞不爽。舌质红，苔黄腻，脉象滑数。
这类患者往往有喝酒、吃辛辣食物的习惯，或者长期处于湿热环境中。湿热之邪蕴结下焦，阻滞气机，不通则痛。
寒湿凝滞型疼痛
疼痛呈冷痛或隐痛，遇冷加重，得温则舒。会阴部、小腹、腰骶部冷痛，尤其在秋冬季节或阴雨天明显。患者怕冷，手脚不温，小便清长。舌质淡，苔白，脉象沉迟。
这类患者体质偏寒，或长期居住在潮湿寒冷的环境中，寒湿之邪侵袭，凝滞经脉，血行不畅而痛。
肾虚型疼痛
腰骶部酸痛为主，隐隐作痛，缠绵不愈。劳累后加重，休息后稍缓解。伴有腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣。舌质淡或暗，脉象沉细无力。
这类患者多见于病程长、年龄较大或房劳过度者。肾气亏虚，无力推动气血运行，经脉失养而痛。
气滞血瘀型的疏通法
核心方剂：血府逐瘀汤加减
桃仁12克、红花9克、当归12克、生地12克、川芎10克、赤芍12克、柴胡10克、枳壳10克、桔梗6克、牛膝12克、甘草6克。
这个方子是清代王清任创制的名方，专治气滞血瘀证。方中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀;柴胡、枳壳疏肝理气;牛膝引药下行，直达病所。
如果会阴部疼痛明显，加元胡15克、川楝子10克行气止痛;腰骶部疼痛加杜仲15克、续断12克;睾丸胀痛加荔枝核10克、橘核10克。
配合针灸疗法
针刺选穴：中极、关元、次髎、三阴交、太冲、血海
这些穴位配伍能够疏肝理气、活血化瘀、通经止痛。中极和关元是局部取穴，直接作用于病变部位;次髎是八髎穴之一，能疏通盆腔气血;太冲是肝经要穴，疏肝解郁;血海活血化瘀。
针刺手法以平补平泻为主，留针30分钟，每日或隔日一次。很多患者反映针灸后疼痛立即减轻，坚持治疗效果更为明显。
湿热下注型的清利法
核心方剂：龙胆泻肝汤加减
龙胆草6克、栀子10克、黄芩10克、柴胡10克、生地15克、车前子15克、泽泻12克、木通6克、当归10克、甘草6克。
这个方子清肝胆湿热，利水通淋。龙胆草、栀子、黄芩清热泻火;车前子、泽泻、木通清热利湿;当归、生地养血和血。
如果小便灼热刺痛明显，加白茅根20克、滑石15克;会阴部灼痛加苦参12克、黄柏10克;大便干结加生大黄6克(后下)。
坐浴疗法配合
药物组成：苦参30克、黄柏20克、蛇床子20克、花椒10克、威灵仙15克
将药物煎煮30分钟，药液温度调至40-45度，坐浴20分钟，每日1-2次。坐浴能直接作用于局部，清热除湿，改善血液循环，缓解疼痛。
寒湿凝滞型的温通法
核心方剂：少腹逐瘀汤加减
小茴香6克、干姜6克、延胡索10克、没药10克、当归12克、川芎10克、官桂6克、赤芍12克、蒲黄10克、五灵脂10克。
这个方子温经散寒，活血止痛。小茴香、干姜、官桂温经散寒;延胡索、没药、蒲黄、五灵脂活血止痛。
腰骶冷痛明显加巴戟天12克、仙茅10克、肉桂6克;下腹冷痛加吴茱萸6克、乌药10克。
艾灸温通
选穴：关元、中极、肾俞、次髎、三阴交
使用温和灸或隔姜灸，每穴灸15-20分钟，以局部温热舒适、皮肤潮红为度。艾灸能温经散寒，通络止痛，对寒湿型疼痛效果尤其好。
有患者反映，艾灸后会阴部像有暖流通过，原本僵硬冰冷的感觉明显改善，疼痛也随之减轻。
肾虚型的补益法
核心方剂：济生肾气丸加减
熟地20克、山药15克、山萸肉12克、茯苓15克、泽泻10克、丹皮10克、桂枝6克、附子6克(先煎)、牛膝12克、车前子15克。
这个方子温补肾阳，化气行水。在六味地黄丸基础上加桂枝、附子温肾阳，牛膝、车前子利水通淋。
腰膝酸软明显加杜仲15克、续断12克、桑寄生15克;夜尿多加益智仁10克、桑螵蛸10克。
食疗调补
推荐核桃仁黑芝麻糊：核桃仁30克、黑芝麻30克、枸杞子15克，打成粉，每日冲服。能补肾填精，强健腰膝。
临床上，利尿消炎丸对多种类型的前列腺炎疼痛都有较好的缓解作用，它在活血化瘀的同时兼顾清热利湿，适合长期调理。
盆底肌放松训练
慢性前列腺炎患者的盆底肌往往处于痉挛状态，学会放松盆底肌能有效缓解疼痛。
训练方法：
平躺或坐位，全身放松
深吸气时收缩盆底肌肉(像憋尿的感觉)，保持5秒
缓慢呼气，完全放松盆底肌肉
重复10-15次，每日做3-4组
关键在于"放松"阶段，要充分感受肌肉从紧张到松弛的过程。坚持训练能改善盆底肌功能，减少疼痛发作。
热敷疗法
准备一个热水袋或电热垫，温度控制在40-45度，热敷会阴部或下腹部，每次20-30分钟，每日2-3次。
热敷能促进局部血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。需要注意的是，急性炎症期或睾丸疼痛明显时不宜热敷。
避免久坐
久坐是加重骨盆疼痛的重要因素。建议每坐40-50分钟就起身活动5-10分钟，可以做做提肛运动、踮脚尖、扭扭腰。
办公族可以使用有凹槽的坐垫，减少对会阴部的压迫。开车时也要注意，每隔1-2小时下车休息一下。
适度运动
推荐慢跑、快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。运动能改善全身血液循环，增强体质，帮助炎症吸收。
避免剧烈运动和骑自行车、骑马等对会阴部压迫较大的活动。
心理调节
慢性疼痛容易引发焦虑、抑郁情绪，而负面情绪又会加重疼痛感受，形成恶性循环。
建议通过冥想、深呼吸、听音乐等方式放松心情。如果焦虑严重，可寻求心理咨询帮助。中医认为"肝主疏泄"，情志舒畅，气机才能调畅，疼痛也会减轻。
骨盆疼痛的缓解是一个渐进的过程，不要期待立竿见影。一般来说：
1-2周：部分患者疼痛强度开始下降，从剧痛变为隐痛
1-2个月：疼痛频率明显减少，疼痛范围缩小
3-6个月：症状基本控制，偶有轻微不适
治疗过程中可能出现波动，劳累、受凉、情绪波动时疼痛可能加重，这是正常现象，不要灰心。只要坚持规范治疗，配合生活调理，大多数患者都能获得满意的效果。
慢性前列腺炎引起的骨盆疼痛虽然顽固，但并非无法治愈。中医通过辨证论治，内服外治结合，配合生活调理，能够有效缓解疼痛，改善生活质量。关键是要找到适合自己的治疗方案，保持耐心和信心，与医生密切配合，相信一定能战胜疾病。