腺性膀胱炎的检查诊断主要是依据病理学,也就是在经尿道的膀胱镜下取病理活检,若是有滤泡样增生或水草样簇样增生,就提示是腺性膀胱炎。由于本病有恶变成腺癌或膀胱癌的可能,因此积极的治疗是很有必要的。这里治疗可以是针对解除病因治疗、对症治疗消除症状、积极术后巩固预防复发治疗等等。本文主要阐述的是解除病因的治疗,当然目前对于腺性膀胱炎的病因还没有统一的定论,但是大多数学者都认为腺性膀胱炎的病因,炎症梗阻结石是主因。
腺性膀胱炎的病因,炎症慢性刺激占到大部分因素。
近年来,腺性膀胱炎病变轻微的患者发病率呈增高的趋势,这与患者多年尿路感染久治不愈积极的做尿道膀胱镜的检查等不无相关。在这些轻微的患者中,大多数的患者都有多年的尿路感染病史,或慢性膀胱炎病史,其中炎症、慢性刺激导致膀胱黏膜出现散在的滤泡样增生或散在的囊泡样改变。患者由于炎症刺激,会有典型的尿频、尿胀痛等症状,但是无输尿管反流或输尿管末端梗阻。此时若是不想手术治疗,可以采取保守的中药利尿消炎丸来消炎、止痛治疗。
腺性膀胱炎的病因,梗阻结石占到小部分因素。
如上所说,腺性膀胱炎的病因中大部分患者都有炎症慢性刺激因素导致的,但是有部分患者检查无任何的致病菌,但是膀胱镜检查发现膀胱容量降低,双侧存在输尿管反流或输尿管末端梗阻,有时候还表现为肾盂脂肪堆积现象。经进一步的探查,还可以发现膀胱或尿道有结石、梗阻等存在,此时除了对膀胱黏膜进行电切或电灼治疗外,还需要解触这些梗阻结石因素,进行梗阻疏通术或结石消除术,术后若是想要抑制残余病灶的增生,也是可以服用我们上文提到的中药利尿消炎丸来巩固治疗的。
以上所说的就是针对病因来做的治疗,若是有炎症刺激因素,就祛除炎症、感染病灶;有梗阻或结石的,在祛除膀胱黏膜的病变部位后,接着祛除造成感染的梗阻或结石。当然,若是膀胱镜下无显著的膀胱黏膜病变或只是散在的溃疡面,可以采取保守的药物治疗,短期内膀胱内的病变可以向好的方向发展,甚至是恶变的部位消息,当然,在保守的腺性膀胱炎的药物治疗中,效果比较明显的,还是我们文章中多次提到的中药利尿消炎丸。术后不得不采取手术治疗,在腺性膀胱炎的手术治疗后,还是可以服用抑制残余病灶增生的利尿消炎丸来巩固治疗的。