患者信息:陈女士 38岁 大连
主诉:患者因小肚子隐痛,腰痛,总有尿意,但每次上厕所尿量又不多,而且还不通畅,遂去医院检查,确诊为解脲支原体感染。抗生素治疗十多天后复查,仍然是阳性。尿常规报告显示细菌500,有大量白细胞。现在的症状是除了小肚子隐痛、腰痛、尿意频繁但尿量少以外,还有阴道分泌物增多、外阴偶尔瘙痒,痛经,月经量少,有时夹有黑色血块。
病史:曾经患有盆腔积液和子宫内膜炎,但这次B超检查结果正常。几年前得过支原体感染,抗生素治疗耐药后,通过中药调理好了。现在因精神问题需要每天吃半片奥氮平。
治疗方法:专利中药利尿消炎丸
治疗时长:两个疗程不到
治疗过程:
今年6月26日陈女士与我们取得了联系,询问我们是否可以为她配伍妇炎丸治疗支原体感染。我们告诉她妇炎丸是门诊处方药,需要问诊后才能对症开方。当天下午陈女士便将刚刚拿到的检查报告发给我们,并向我们叙述了自己的病史和目前的症状。
经过详细沟通后,我们建议陈女士先服用一个疗程的利尿消炎丸来治疗。由于陈女士此前想要购买的是妇炎丸,所以我们还特地向她解释,因为目前她有尿道不适的症状,如腹胀有憋尿感,需要频繁排尿,但有尿不出来,尿量少等,所以要先用利尿消炎丸来改善尿道不适的症状,一个疗程后再结合症状看是否需要更换妇炎丸来治疗。陈女士了解后表示接受我们的建议。
30号,陈女士收到了我们为其对症配伍的利尿消炎丸后,向我们咨询:服用利尿消炎丸期间是否可以用抗生素和奥氮平,如果可以是否需要错开时间服用。我们告诉她,西药和利尿消炎丸是不冲突的,可以不用错开时间服用,但不可以与其他中药一起吃。此外,我们也再一次叮嘱陈女士服药期间一定要做好忌口,注意卫生,不要同房。
一个星期后,陈女士询问我们经期是否需要忌口,能否减量使用利尿消炎丸,因为她的经量很少。由于利尿消炎丸的成分中含有活血化瘀功效的药材,所以我们告诉陈女士经期最好停药,若经量确实过少,也可以正常吃,但不管是否停药都要坚持忌口。
一个疗程结束后,患者反馈,现在精神比之前好多了,睡眠质量也好了,整个人感觉有力了。小肚子隐痛的症状已经消失,但有时候白天还是会有胀胀的感觉。偶尔尿频,但尿量少,没几滴。阴道分泌物呈黄色,像鼻涕状,有时成块。经量少,外阴偶尔瘙痒。现在还配合复方沙棘籽油栓治疗。陈女士问我们是否需要更换药物继续治疗。考虑到患者尿道不适的症状还没有完全消除,所以我们还是给她配伍了一个疗程的利尿消炎丸来治疗。
服用第二个疗程期间,陈女士一直没有与我们联系,直到9月5号,其告诉我们解脲支原体已经转阴,也没有不适症状了。她问我们还没吃完的药是否需要继续吃,治疗结束后是否还需要忌口。我们建议将剩余的药吃完,以巩固治疗,治疗期间仍然需要忌口,等药全部吃完后可以逐渐恢复正常的饮食。
特别提醒:
在问诊期间陈女士曾提到,她之前上网查询过利尿消炎丸和妇炎丸,但查到的内容是利尿消炎丸是专门治疗男性疾病的中药,因此当我们跟她说需要配伍利尿消炎丸来给她治病时,她是有疑惑的。但其实对利尿消炎丸了解的患者都知道,其不仅可以治疗男性泌尿生殖系统疾病,也可以治疗女性泌尿系统疾病,因此在这里特别提醒大家,不要轻信网上的内容,不管自己的疾病是否是在这两种药的治疗范围内,都要经李小平中医门诊部的医生问诊后才能使用,因为这两种中药配方都是门诊部的处方药,需要根据患者的病情对症配伍,不可随意服用。