盆腔粘连主要是指子宮、输卵管、卵巢出现的炎症的滲出、充血、水肿等一些炎性的表现,由于炎症的滲出导致了输卵管的积水以及输卵管、卵巢发生了粘连而形成的一种炎症表现。盆腔粘连一种是炎症造成的,比如盆腔炎、附件炎或者有结核史。另一种是子宫内膜异位症。以及腹部外科疾病等造成的粘连。盆腔粘连的临床表现为持续性腰痛,检查可无任何阳性体征。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发不孕的主要盆腔疾病,占继发不孕的94.8%。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径有:经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。
盆腔粘连的诊断根据病史,结合病人的体征和动态数字化子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查结果可以做出诊断。 中医认为,本病多由经行产后而脉空虚,易受湿毒或六淫侵袭,轻则影响胞宫生理功能,重则毒邪内聚、 邪居不去则症块遂生,或气滞血瘀,脉络不利,影响经脉畅通致盆腔粘连或输卵管阻塞。因此,活血化瘀是治疗盆腔粘连和输卵管阻塞的大法。配以解毒化湿,疏肝理气,温经散寒,补益脾肾等法联合应用。冲为血海,任主胞宫,为阴脉之海,为妊娠之本。冲任脉盛,女子月经才正常,方可孕育。肝藏血,喜条达,女子以肝为先天,肝之经脉循环抵下腹,输卵管位于小腹,其堵塞多与肝之疏泄失职,肝脉瘀滞有关。脾为后天之本,为生化之源,脾胃精气旺则冲脉盛,血海盈。肾为先天之本,主生殖,又为冲任之总司。女子不孕,多缘于冲任失调,肝、脾、肾三脏的病变。因此,治疗不孕症时,要注意调理冲任,时时不忘疏肝、健脾、补肾。
武汉李小平中医温馨提醒:有资料表明,活血化瘀中药妇炎丸能改善盆腔局部微循环,增加血流量,改善组织缺氧状态,减少纤维合成,促进炎症的吸收和粘连的纤维组织松解,对治疗输卵管瘢痕、挛缩,改善输卵管僵硬,分解输卵管粘连,促进输卵管功能具有良好作用,从而使输卵管通畅和功能恢复。在治疗过程中,若出现下腹疼痛,说明药力达到粘连部位,当守方守法继续治疗,堵塞的输卵管将会疏通,小腹疼痛就会消失,交合时阴阳不再受阻,则易受孕。配合中药外敷治疗,其目的也是促进粘连组织分离,提高疗效。
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