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《我不是药神》火了 “神药”格列卫也火了

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  • 2018-07-13
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这几天,《我不是药神》火了,“神药”格列卫也火了。当然,根据广告法,格列卫这种处方药是不能出现在电影里的,所以电影里的药品叫做“格列宁”。尽管换了个药名,也依然没能阻止住现实中“格列卫”的大名不胫而走,家喻户晓。据了解,许多白血病患者已经开始四处打听如何才能买到更便宜的“神药”。尽管患者及家人的焦灼心情可以理解,但专家还是要提醒人们:

格列卫可能导致精神、神经、心脏、呼吸道、消化等多个系统的毒副反应,特别是致心衰风险,患者服药前及服药期间必须密切监测心脏状况,并配合相应治疗措施,千万不要自行随意用药。
 
1、为什么格列卫会引发心衰?
格列卫之所以会引发心衰,与其治疗白血病的主要机制密不可分。
研究显示,多种白血病的发生,与人体中出现一种物质——“酪氨酸激酶”有密切关系,格列卫能够抑制“酪氨酸激酶”的活性,从而有效治疗白血病。但与此同时,格列卫还会引起心肌细胞的强烈反应,导致左心室射血分数(LVEF)减少,并引发乏力、呼吸困难、不能平卧、下肢水肿等慢性心衰症状。
因此,凡是需要应用格列卫治疗的白血病患者,如果存在慢性心衰高危因素,都应在服药前先测左心室射血分数(LVEF),看看是否正常,患者在服药治疗期间如果出现明显的心衰症状,也应立即进行全面检查,并接受相应治疗。
2、慢性心衰高危因素有哪些?
慢性心衰是各种器质性心脏病的终末阶段,是因心室充盈和射血能力受损而引起的一组临床综合征,高血压、冠心病、糖尿病、扩心病等慢性病都是慢性心衰高危因素。
高血压
长期血压高可使动脉血管压力过高,导致心脏泵血障碍,心脏长期处于高负荷搏动状态,易致心肌肥厚和劳损,从而诱发心衰。统计显示,高血压患者心衰的发病风险是普通人群的6倍以上。
冠心病
据统计,冠心病并发心衰的比率高达69.6%。主要缘于冠心病患者血液循环障碍进行性加重,导致心肌缺血所致。此外,心梗发作致使心肌细胞大量死亡是心衰急性发作的主要因素,其中25%的无痛性心梗最具隐匿性,是慢性心衰的主要诱因。
糖尿病
研究发现,40%~60%糖尿病患者存在心室舒张功能异常,是糖尿病心肌病的早期表现,而糖尿病心肌病的早期表现,而糖尿病心肌病被证实是心衰的独立危险因素。其发病机制尚不完全清楚,可能与高血糖、胰岛素抵抗导致心肌细胞代谢异常、引起心肌营养障碍及心肌间质纤维化等改变有关。
扩张型心肌病
扩张型心肌病是临床上最为常见的心肌病,以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征。心力衰竭是其最突出的临床表现,其发生主要是由于心室收缩力下降、顺应性降低和体液潴留导致心排血量不足及/或心室充盈压过度增高所致。
3、慢性心衰常用治疗药物
慢性心衰发病机制及其复杂,需要多种药物联合应用,美国心脏学院(ACC)和美国心脏协会(AHA)为此联合推荐了四种心衰的基本治疗药物利尿剂等,利尿逍遥丸就具有利尿通淋的功效。
 
 
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