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腺性膀胱炎的电切治疗 适合膀胱黏膜病变严重者

  • 武汉李小平中医门诊
  • 2015-01-24
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   腺性膀胱炎的病发部位比较多,可以不仅仅局限于膀胱颈部、膀胱三角区等多发地带,还可以是在膀胱三角区输尿管口周围,甚至有的可以累及到膀胱的侧壁,膀胱底部,以及后尿道,当然这些膀胱黏膜的病灶可以是局限在上述的一个并发部位,也可以是连续成片的、或水草样的蔓延残绕、会一簇簇的多灶性分布。

 
  对于成片状分布的或水草样残绕分布的膀胱黏膜病灶严重者,最好是做腺性膀胱炎的电切治疗,一方面可以祛除这些病灶,通过祛除膀胱黏膜的炎性病变来达到缓解症状,减轻疼痛的目的。另一方面,通过电切治疗,可以尽可能的不给病灶复发的机会,若是有必要可以做膀胱的部分切除术甚至是膀胱的整个切除术。
 
  那到底什么类型的腺性膀胱炎适合电切治疗呢?
 
  腺性膀胱炎的电切治疗,主要是说经尿道的电切治疗,适合膀胱黏膜病变严重者,尤其是膀胱镜下取病理活检是乳头状瘤型者;或者是发现膀胱黏膜的病变呈现出大面积的伴鳞状上皮化生以及合成其他病变者,这些患者做腺性膀胱炎的检查通过膀胱镜表现可以是高度的癌前病变或严重病变,电切治疗时尽量的做到黏膜下层或浅肌层,若是病变过于严重,甚至是可以电切治疗至病变的深肌层处。

腺性膀胱炎的电切

 
  由于有些病变比较散在弥散性分布,单一的切除不能完全切除掉所有的病灶,为此术后很有必要做膀胱的灌注药物治疗。而腺性膀胱炎的膀胱灌注药物,主要是化学性毒性药物以及免疫抑制剂如卡介苗、干扰素、白介素等等。
 
  当然,不是有所的腺性膀胱炎患者,都需要做电切治疗。
 
  若是膀胱黏膜病变轻微的患者,如腺性膀胱炎的症状比较轻或患者无显著症状,膀胱镜检查发现膀胱黏膜的病变范围小、程度轻,无任何合并症,无尿道梗阻、无输尿管结石等因素存在,建议可以采取保守的药物治疗,尤其是具有抗增生、抗纤维化功效的中药利尿消炎丸来治疗,通过控制感染,可以对膀胱内的黏膜病灶抑制其增生,来达到缓解、消除症状的目的。
 
  腺性膀胱炎的电切治疗,适合膀胱黏膜病严重者;若是膀胱黏膜病变轻度者,可以选择保守的中药利尿消炎丸治疗;当然,对于病变范围广者,选择手术电切治疗后,若是想进一步的杜绝复发,可以在术后选择膀胱灌注或选择保守的利尿消炎丸治疗都是可以的。

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