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间质性膀胱炎的膀胱灌注 不是所有患者都需要

  • 武汉李小平中医门诊
  • 2015-02-10
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   正常人的膀胱容量在350-500ml,若是有间质性膀胱炎,不仅会出现膀胱的纤维化,还合并有膀胱容量的减少,大多是100-300ml,甚至还有患者的膀胱容量在100ml以下。对于膀胱容量减少厉害的,多施行膀胱扩张术,术后做膀胱灌注。其实,间质性膀胱炎的膀胱灌注,不是所有患者都需要。

 
  为什么说间质性膀胱炎的膀胱灌注,不是所有患者都需要,下面我们来一一分析:
 
  膀胱灌注主要是应用于那些不愿意手术治疗的患者,或者是应用于手术治疗间质性膀胱炎后,想要降低复发所采取的膀胱内灌注增强自身免疫力的卡介苗、干扰术或者是抗肿瘤的药物治疗。
 
  膀胱内灌注的药物由于对膀胱黏膜比较敏感,对膀胱黏膜的刺激性较大,且每次患者都要持续20-30分钟左右,每周一次的频率,要持续2个月以上才有效果。因此,灌注5-6次后,由于膀胱黏膜的刺激,不少患者会出现典型的尿频、尿急,甚至是血尿症状等化学性膀胱炎症状。

间质性膀胱炎的膀胱灌注

 
  虽然说化学性膀胱炎无需特别处理,只要停药后既可以恢复。但是不少的间质性膀胱炎患者长时间的灌注后,有血尿不止现象出现,这给他们的生活以及心理造成很大的影响。即使是膀胱灌注治疗,在持续两个月的膀胱灌注后,患者还得接受膀胱镜的复查。
 
  对于膀胱黏膜内病变范围不是很广,没有出现广泛性的膀胱黏膜瘀斑、红斑、溃疡等,无需要手术治疗的患者,也不愿接受手术治疗的,可以选用保守的中药治疗,尤其是具有“活血化瘀、消瘀散结、抗增生、抗纤维化”功效的中药,如中药利尿消炎丸。
 
  对于已经接受手术治疗的患者,若是想要杜绝术后残余病灶的增生,想要抑制残余病灶的复发,也无需术后每周都去做膀胱灌注,去忍受膀胱灌注对膀胱黏膜的刺激,可以直接在术后服用中药利尿消炎丸即可,同样的有抑制病灶增生、杜绝复发的功效。
 
  另外,有学者认为,对于病灶范围不广的间质性膀胱炎患者,无需手术以及膀胱灌注治疗,只需要通过药物治疗控制病情恶化以及患者疼痛不适即可。手术治疗以及术后的膀胱灌注,目前已成为一种过渡治疗,与医院的利益已挂钩,不易提倡。
 
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