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间质性膀胱炎的诊断 膀胱镜加活检双保险

  • 武汉李小平中医门诊
  • 2015-02-03
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   用氢气治疗疾病你是否听说过?相信这是你第一次听说吧?确实氢气对我们大众来说,最多的就是化学课上的那些相互反应或者是产出物。然而,近期有新闻报道说“2014年加中传统医药国际论坛”上,氢气已经开始临床用于治疗间质性膀胱炎。

 
  先不说这个氢气治疗间质性膀胱炎的临床效果如何,单从这次的加拿大和中国的两国合作上来说,可以看出间质性膀胱炎的发病率是不分国界的,并且其治疗已经引起国际上的共同关注。
 
  那这个间质性膀胱炎是一种什么病?间质性膀胱炎的诊断需要借助哪些手段?
 
  间质性膀胱炎,目前对其发病原因还没有一个统一的说法,有学者认为其是一种自体免疫胶原性疾病,是一种膀胱纤维化并伴随有膀胱容量减少的慢性膀胱疾病。但是虽然说是慢性膀胱炎的一种,在做尿液分析时,可以无致病菌,这是区别于其他膀胱炎的一个特点。
 
  那间质性膀胱炎的诊断,除了尿液分析无致病菌外,还有哪些检查手段呢?
 
  间质性膀胱炎的诊断,需要做膀胱镜检查以及活检确认,可以说是膀胱镜加活检的双保险来确诊。

间质性膀胱炎的诊断

 
  间质性膀胱炎的膀胱镜检查,主要是在麻醉下施行。开始时可以见到膀胱的外观以及膀胱的容量都是正常的,但是在膀胱充盈排空后,慢慢的膀胱黏膜变薄,可以见到小的溃疡面、小片状出血以及瘢痕或裂缝或散在的出血点。若是在显微镜下,还可以见到膀胱黏膜的基层组织增生明显,淋巴管扩张。
 
  间质性膀胱炎的活检,主要是排除广泛原味癌。同时了解是否出现膀胱黏膜的慢性炎症,是否出现膀胱黏膜肥大细胞浸润?若是出现大量的肥大细胞浸润或膀胱黏膜的慢性炎症,结合膀胱镜的检查和患者的典型症状,可以诊断其有间质性膀胱炎。
 
  膀胱镜加活检双保险确诊是间质性膀胱炎后,接下来就是治疗。对于间质性膀胱炎的治疗,目前最多的就是膀胱黏膜的电灼手术或电切手术,术后配合进行卡介苗或免疫抑制剂的膀胱灌注,从而来祛除膀胱黏膜的病变部位,来独具术后复发。
 
  但是虽然手术+膀胱灌注的治疗理论是好的,但是术后不少患者反馈疼痛难忍甚至再度出现出血、复发,为此对于经过一次手术治疗还是失败的患者,可以采取保守的中药治疗,如常见的三金片、银花泌炎灵片、利尿消炎丸等等。
 
  药物治疗虽然不像手术见效快,但是好在是无需手术电灼溃疡面,减少患者的疼痛不适,同时还可以保留膀胱的功能,可以说是老年间质性膀胱炎以及不愿意手术治疗患者的首选。
 
 
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