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女性间质性膀胱炎感染途径

  • 未知
  • 2012-08-23
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  1.女性间质性膀胱炎上行性感染:细菌经尿道进入膀胱,这一感染途径最为常见,尿道内应用器械检查或治疗时,细菌可随之进人膀胱;2.女性间质性膀胱炎下行性感染:继发于肾脏的感染,膀胱感染可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起,细菌随尿液经输尿管进入膀胱;3.女性间质性膀胱炎局部直接感染:患者造瘘后使膀胱与外界直接相通造成感染,如造直肠瘘时,细菌可经瘘管直接侵入膀胱引起感染。
  女性间质性膀胱炎临床诊断:
  1.排除尿路感染:小便常规无白细胞;尿细菌培养和药敏阴性2.尿动力学: 膀胱容量减低, 流速减慢, 残余尿增加。作为诊断标准之一存在争议主要优势诊断过渡活动性膀胱。
  3.B超、CT、尿脱落细胞检查:排除盆腔部及泌尿系统肿瘤4.排除妇科疾病5.膀胱镜检查、麻醉下的膀胱水扩张:金标准,但敏感性较差 。膀胱底或者侧壁可见一个或多个小的溃疡,发现率大约10%。膀胱粘膜多片状变红,或草莓样出血或点状出血,见于90% 的病人。膀胱活检,排除原位癌,肥大细胞被认为是诊断标示物之一 。阳性率可达75%。其缺点是25% 的IC 病人得不到诊断。
  武汉李小平中医温馨提醒:电镜观察发现,间质性膀胱炎的肥大细胞易于出现脱颗粒、易于被激活。在间质性膀胱炎的病人有逼尿肌长期与组织胺接触的问题,这种接触可以造成逼尿肌的收缩力受到破坏。支配含有肥大细胞的器官的神经原释放许多物质,其中有许多物质可诱导肥大细胞分泌。肥大细胞产物在诊断间质性膀胱炎中是否有作用?肥大细胞在间质性膀胱炎的发病过程的作用如何?间质性膀胱炎病人的膀胱组织活检发现,其组织胺含量升高。

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