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输卵管积水的手术 术后消炎巩固很重要

  • 武汉李小平中医门诊
  • 2015-06-01
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  输卵管积水造成的不孕、早期流产率、宫外孕是输卵管疾病中最为严重的。因此,对于b超、或经子宫输卵管造影发现的积水需要积极的治疗,避免出现流产、宫外孕的局面。而输卵管积水的治疗中,重度积水合并有伞端闭锁或包裹成团的,可以采取手术治疗。但是值得提醒的是,手术治疗有一定的复发性,为此输卵管积水的手术后,术后服用妇炎丸这样具有清热解毒的药物进行消炎巩固治疗很重要,可以增加术后怀孕的几率。
 
  输卵管积水的手术,以切除术、结扎术以及造口术为主。
 
  输卵管积水的手术中,主要是输卵管的切除术、输卵管的近端结扎术、输卵管远端造口术三种。其中,对于输卵管严重变形,难以通过整形矫正其恢复的,可以直接施行输卵管的切除术。而为了避免积水反流至宫腔可以施行输卵管的近端结扎术,若是合并有伞端粘连或包裹的,可以施行输卵管的远端造口术。
 

输卵管积水

 
  输卵管积水的手术优劣大比拼,伞端造口术胜出。
 
  输卵管的切除术与结扎术是不可挽回的手术,术后患者难以拥有正常的输卵管,想要自然受孕几乎是不可能,为此不到万不得已千万不可进行此项手术。另外,输卵管切除术,容易切断卵巢血液供应。对卵巢功能的影响比较大,一般情形不做此手术。
 
  而输卵管造口术,虽然会累及到卵巢,出现卵巢功能的紊乱导致不排卵或者排卵障碍。但相对于输卵管的切除术来说,对卵巢的不利影响较小,后期还有自然怀孕的几率。若是经造口术后积极的消炎,服用“清热解毒、活血化瘀”的中药妇炎丸,可以增加术后自然怀孕的几率。
 
  输卵管积水的手术,主要是方便于试管婴儿。
 
  输卵管积水对试管婴儿的胚胎种植率和妊娠率都有负面影响,因此在做试管婴儿前,对输卵管积水进行适当的干预处理,采取一定的手术治疗,有助于提高临床的种植率与妊娠率。相比较输卵管积水的几种手术治疗,输卵管近端结扎术不降低卵巢反应性,不会直接影响到卵巢的血液供应、正常功能,比较于伞端的造口术、整形术,其异位妊娠率及流产率低,是输卵管积水中患者想做试管婴儿前的最佳手术治疗。
 
  输卵管积水的手术,其目的一方面是增加自然怀孕率,为此在术后积极的消炎可以做到,半年内怀孕的几率是25%;另一方面通过输卵管的近端结扎术,远端造口术而增加做试管婴儿的成功率。若是轻度的输卵管积水,可以不尝试手术治疗,直接采取保守的妇炎丸的治疗,一样可以做到自然怀孕。
 
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